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糖網(wǎng)病玻璃體切除手術(shù)后的眼內填充物,你了解嗎?

時(shí)間:2020-06-10 09:08來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xzz瀏覽:

【文章導讀】糖網(wǎng)病玻璃體切除手術(shù)后,需要往眼中打入一些填充物以代替切除的玻璃體。常見(jiàn)的眼內填充物有三類(lèi):水、氣體、硅油。那么,這三類(lèi)填充物有什么區別呢?

        患上糖尿病視網(wǎng)膜病變,醫生建議實(shí)行玻璃體切除手術(shù),以控制病情,挽救視力。術(shù)后,需要往眼中打入一些填充物以代替切除的玻璃體。

        常見(jiàn)的眼內填充物有三類(lèi):水、氣體、硅油。那么,這三類(lèi)填充物有什么區別呢? 
 
糖網(wǎng)
 
        (1)填充水的患者
        填充水的患者比例較少,大部分為糖網(wǎng)4期、單純玻璃體腔出血的病人或牽拉輕易解除的病人才有機會(huì )填充水;填充水的患者,術(shù)后第二天就能恢復一些視力,隨著(zhù)眼底病情的恢復,視力會(huì )慢慢更好。術(shù)后不用再次手術(shù)取出。
 
        (2)填充氣體的患者
        填充的氣體有過(guò)濾空氣、SF6、C2F6、C3F8幾種,不同氣體眼內存留時(shí)間不一樣(氣體存留時(shí)間:1周~1個(gè)多月)。第二天術(shù)后還是看不清的,要等氣體吸收后,視力才能恢復到它可以恢復的視力(比如這個(gè)眼以后能恢復到0.6,那么要等氣體吸收了才能慢慢看到0.6)。填充后氣體會(huì )自動(dòng)吸收,不用再做一次手術(shù)取出來(lái)。但是要注意一點(diǎn),打氣的患者,術(shù)后氣體存在期間不能乘坐飛機或到西藏等高海拔地區。
 
        (3)填充硅油的患者
        因為正視眼患者硅油填充后會(huì )有+6.00D左右的屈光度(比如對于沒(méi)有近視的患者,填充硅油后就會(huì )變成將近+600度的遠視),需要配個(gè)眼鏡才能看清楚一些,等以后取完硅油就又會(huì )恢復成原來(lái)的屈光度了。術(shù)后需要視病情決定取油時(shí)間。
        正常手術(shù)后3-6個(gè)月取油。但對于血糖控制較差的患者、存在高概率的反復出血患者,以及6期糖網(wǎng)患者等可能需要更長(cháng)的時(shí)間才能取。少數患者需要長(cháng)期硅油填充,硅油出現乳化時(shí)需置換硅油,長(cháng)期存放。也有少數的特殊患者,因為術(shù)后莫名其妙的眼壓高(用降眼壓藥水無(wú)法控制的眼壓高),則需要提前取出硅油甚至需行抗青光眼手術(shù)。
 
        值得注意的是,具體使用哪種填充物,并非患者及家屬個(gè)人可以選擇的,而是手術(shù)中醫生根據每個(gè)患者的病情輕重決定的。
 

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