弱視兒童在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,雙眼視力均提高到0.9或0.9以上,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,一眼或雙眼視力又降到0.9以下,常稱(chēng)為“弱視復發(fā)”。很多家長(cháng)對于這種情況非常不解,孩子的視力明明提高了,為什么會(huì )復發(fā)呢?弱視反復發(fā)作該如何治療?如何預防弱視復發(fā)?
兒童弱視復發(fā)的原因
1、患兒因素:由于兒童自覺(jué)性差,不堅持戴眼鏡,不能堅持治療。有的兒童只在家長(cháng)面前戴眼鏡,一離開(kāi)家長(cháng)就不戴了。
2、家庭因素:主要是家長(cháng)認為兒童視力上升一些就基本痊愈了,忽視了鞏固治療,對患兒的鞏固治療不督促、不定期檢查視力、驗光和更換眼鏡。
3、醫生因素:對于斜視性弱視兒童在手術(shù)后,可以因為弱視眼被遮蓋進(jìn)間過(guò)長(cháng)而復發(fā)??傊?,只要弱視兒童存在斜視、屈光參差等導致弱視的因素不清楚,弱視兒童沒(méi)有建立起完善的立體視覺(jué),沒(méi)有堅持進(jìn)行鞏固治療,弱視復發(fā)是可能的。
弱視反復發(fā)作如何治療?
1、重視隨訪(fǎng)與家庭鞏固治療:弱視在基本痊愈后,不能以為大功告成,萬(wàn)事大吉,一切治療停止?;救笕孕捻殘猿旨彝レ柟讨委?,逐漸減少次數,在2―3內慢慢停止,堅持隨訪(fǎng),一年內每月復診一次,以后兩年內應每三月復查一次。
2、保持雙眼視力平衡,在弱視眼視力上升到0.9以上,仍與健眼相差很大者,應當采用半遮蓋療法或交替壓抑療法,使弱視眼視力上升,與健眼視力保持平衡,防止弱視復發(fā)
3、雙眼視功能訓練:當弱視眼視力達到0.6時(shí),就可以進(jìn)行雙眼視功能訓練,如手描實(shí)體鏡、同時(shí)視訓練及融合訓練等。當立體視覺(jué)銳度≤60"者,一般不會(huì )出現弱視復發(fā)。
4、眼位的矯正:對于配戴眼鏡及綜合治療仍不能矯正眼位的弱視兒童,應當盡早進(jìn)行斜視手術(shù)。術(shù)后再進(jìn)行雙眼視功能訓練,防止弱視復發(fā)。
要有穩固的中心就視:在弱視眼注視性質(zhì)轉入中心注視后,一般不會(huì )復發(fā)。視力雖然以達到0.9,仍為旁中心的弱視兒童,療效不宜鞏固,因為有時(shí)注視性質(zhì)的改變比視力提高需要更長(cháng)的時(shí)間,所以要注意這方面的訓練,以防止弱視復發(fā)。