正確的驗光配鏡是弱視治療的頭一個(gè)步驟,在此基礎上,還需要輔助治療——弱視訓練。弱視訓練根據訓練目的不同,可分成以下幾類(lèi)。
一、提升弱視眼視力的訓練
這類(lèi)訓練需要配合遮蓋,如眼罩或眼貼,強迫使用弱視眼,進(jìn)行精細訓練,提升弱視眼視力。又稱(chēng)精細目力訓練。
常見(jiàn)的訓練有串珠子、穿圈、穿針、刺繡、描點(diǎn)等。訓練方法很多,應根據弱視患者的年齡、視力和智力等情況選用,也可以經(jīng)常變更訓練方法。
舉個(gè)例子,一般視力提高到0.5是比較容易的,0.5以前屬于粗視力,而0.6以后屬于精細視力,需要更加精細的訓練。所以在孩子視力達到0.5以前,可以選擇串珠子,視力到了0.5或者0.6后改穿針。
二、眼調節和集合能力的訓練
調節和集合,即眼睛看近和看遠的能力,是產(chǎn)生雙眼清晰視覺(jué)的基礎。如果調節和集合功能不足,或功能異常,容易產(chǎn)生視疲勞、視物重影、視物不清,甚至斜視的現象。
弱視患兒,眼睛調節和集合功能比較差,表現為不喜歡看書(shū)閱讀,或看書(shū)寫(xiě)作業(yè)容易疲勞,可選擇此類(lèi)訓練。常見(jiàn)的有單眼反轉拍訓練、鏡片閱讀訓練、字母表操等。
三、雙眼視功能訓練
雙眼視又叫雙眼單視,是指人眼將進(jìn)入左眼和右眼的圖象傳入大腦,在大腦視覺(jué)中樞進(jìn)行處理,綜合成一個(gè)完整、有立體感景象的過(guò)程。
弱視的治療,不僅是視力的提升,更重要的是建立雙眼視功能。沒(méi)有建立起雙眼視功能的患者,弱視眼視力提高后很容易發(fā)生減退。弱視患者,兩眼視力相差大,一般很難形成正常的雙眼視功能。單純的提高弱視眼視力后,雙眼視功能也不會(huì )自動(dòng)形成。
當弱視眼視力與健眼視力相差不大(不超過(guò)三行)時(shí),應立即進(jìn)行雙眼視功能訓練,既有助于建立雙眼視功能,又能有效防止弱視的復發(fā)。雙眼視功能常見(jiàn)的訓練產(chǎn)品有聚散球、裂隙尺等。
四、注視性質(zhì)訓練
正常人眼,為中心注視(即眼底黃斑中心凹注視),但有的弱視患者,注視位置不在黃斑中央,而在黃斑周?chē)囊暰W(wǎng)膜,這就是旁中心注視,在伴有高度遠視和斜視的孩子中多見(jiàn)。
注視性質(zhì)訓練,可采用后像療法、光刷或光柵訓練、紅光閃爍刺激訓練,使旁中心注視轉為中心注視。