醫學(xué)指導：廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼科任小軍主任醫師
這兩天，收到一位家長(cháng)的咨詢(xún)，關(guān)于孩子遠視問(wèn)題的。
孩子不到5歲，體檢有遠視，正常嗎？需要怎么治療？
關(guān)于孩子屈光問(wèn)題，近視、散光科普得比較多，遠視比較少點(diǎn)，今天給大家科普一下遠視。
遠視，指的是平行光進(jìn)入眼內，通過(guò)眼睛屈光系統曲折以后，它的聚焦點(diǎn)是聚集在了視網(wǎng)膜的后面，而在視網(wǎng)膜上成的是一個(gè)模糊的像。
大部分遠視眼是一個(gè)軸性的遠視，從眼軸的長(cháng)度來(lái)說(shuō)，嬰兒在出生的時(shí)候，眼軸只有17.4毫米左右，因此每個(gè)人出生的時(shí)候都是一個(gè)遠視眼。
任小軍主任醫師介紹，不過(guò)孩子的這種“遠視”是生理性的，隨著(zhù)孩子不斷的生長(cháng)發(fā)育和眼球成熟，眼軸不斷的拉長(cháng)，會(huì )逐漸成為正視眼。我們把兒童發(fā)展為近視眼的過(guò)程可以分為三個(gè)階段：生理性遠視——正視——近視。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),孩子遠視度數是在不斷降低的,慢慢變成正視,以下為各年齡階段的遠視儲備標準，快來(lái)自測一下吧。
3歲以前應具有300度的遠視儲備
4歲應具有200—250度左右的遠視儲備
5歲應具有150—200度左右的遠視儲備
6歲應具有100—150度左右的遠視儲備
7歲應具有50—100度左右的遠視儲備
8歲應具有0—50度左右的遠視儲備
9歲成為正視眼
回到上面家長(cháng)提到的問(wèn)題，小孩5歲遠視正常嗎？
任小軍主任醫師說(shuō)，5歲小孩子檢查出來(lái)有遠視是正常的，但是5歲檢查出來(lái)只有50度的遠視，則不太正常，這說(shuō)明孩子遠視階段進(jìn)展太快，很快發(fā)展為正視眼，然后近視。此時(shí)家長(cháng)要注意：
糾正孩子的不良用眼習慣。比如持續長(cháng)時(shí)間近距離用眼、歪頭寫(xiě)字看書(shū)、看書(shū)看電視距離過(guò)近等；
多帶孩子去戶(hù)外玩耍，享受陽(yáng)光。戶(hù)外活動(dòng)不僅能更多地接觸陽(yáng)光,促進(jìn)多巴胺的分泌,多巴胺能阻斷眼軸的增長(cháng),減少眼軸發(fā)育過(guò)快的風(fēng)險;另外,紫外線(xiàn)能增加體內維生素D的合成,使鞏膜變硬,同樣對減緩眼軸增長(cháng)有幫助。
定期帶孩子檢查，對孩子的視力進(jìn)行跟蹤建檔。
那么孩子遠視需要治療嗎？任小軍主任醫師說(shuō)，要分情況看。
1、6歲前，處在一個(gè)輕度遠視狀態(tài)，屬于正常情況，無(wú)需進(jìn)行任何矯正。
2、6到16歲，若遠視度數小于300度，看書(shū)可能就要用更多的調節，眼睛容易疲勞，這時(shí)候看書(shū)的時(shí)候，要配一個(gè)小度數的遠視鏡。
3、6歲后，大于300度時(shí)則要長(cháng)期佩戴眼鏡。
