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認識先天性白內障


先天性白內障又稱(chēng)為嬰幼兒白內障,是兒童常見(jiàn)的眼病,指大多數在出生前后即已存在,

小部分出生后不久即形成的一類(lèi)白內障。

5大原因
遺傳

約1/3患者

與遺傳有關(guān)

病毒感染
母親懷孕頭3個(gè)月宮內病毒性感染,如風(fēng)疹、皰病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎兒的晶狀體混濁。
藥物和放射線(xiàn)
母親懷孕期,特別懷孕頭3個(gè)月內應用一些藥物,如全身應用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑,抗凝劑,一些抗生素(如磺胺類(lèi),四環(huán)素),或暴露于X線(xiàn)。
全身疾病
母親懷孕期患有代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺機能不足、營(yíng)養和維生素極度缺乏(如維生素D)等。還有心臟病,腎炎,貧血等。
其它因素
約有1/3先天性白內障的原因不明,即特發(fā)性白內障,多為散發(fā)病例。
4大癥狀

白瞳癥

瞳孔區變白或灰暗,無(wú)光澤

斜視

兩眼不能同時(shí)注視目標

眼球震顫

眼珠不自主的抖動(dòng)

畏光

眼睛不能耐受光線(xiàn)的刺激

危害
弱視
白內障患兒出生后由于混濁晶狀體的遮擋,無(wú)法接受外界光線(xiàn)和顏色的刺激,視覺(jué)發(fā)育受影響,從而形成形覺(jué)剝奪性弱視。
失明
先天性白內障能導致嬰幼兒失明,其發(fā)生率在我國為0.05%,失明兒童中有22~30%為白內障所致。
前途黯淡
嚴重的雙眼先天性白內障,導致孩子視力低下,甚至出現生活無(wú)法自理的情況,更別提有一個(gè)光明的前途了。

先天性白內障手術(shù)


先天性白內障手術(shù)方式是把混濁的晶體狀摘掉,植入一個(gè)人工晶體,植入人工晶體的目的除了提高視力,

還能防止弱視和發(fā)展融合力。

方式先天性白內障手術(shù)方式有很多,手術(shù)方式與患者年齡密切相關(guān)
患兒<2歲
先做1期手術(shù),摘除混濁的晶狀體,手術(shù)后眼睛處于高度遠視狀態(tài),需要配鏡矯正,在2歲左右進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)植入人工晶體。
患兒>2歲
1期手術(shù)(摘除混濁的晶狀體)和Ⅱ期手術(shù)(植入人工晶體)一起進(jìn)行。
時(shí)機因先天性白內障的類(lèi)型和程度不同,選擇手術(shù)的時(shí)間亦不同

單眼先天性白內障

出生后6周進(jìn)行手術(shù);

雙眼先天性白內障

出生后3個(gè)月內進(jìn)行手術(shù)。

先天白內障.高難度手術(shù)

兒童先天性白內障,其治療可是比成人白內障復雜、棘手得多。

家長(cháng)應詳細了解手術(shù)可能存在的問(wèn)題,慎重選擇醫院。

全身麻醉風(fēng)險高
成人白內障只要滴上幾滴眼藥水,就能在眼睛表面麻醉下做手術(shù),既簡(jiǎn)單又方便。而先天性白內障患兒由于不會(huì )配合,需要施行全身麻醉,全身麻醉具有一定的風(fēng)險,手術(shù)時(shí)間也要延長(cháng),對患兒和醫生來(lái)說(shuō)是嚴峻的考驗。
手術(shù)難度相當大
先天性白內障手術(shù)難度比普通白內障手術(shù)難度大,術(shù)前檢查困難;眼軸測量和人工晶體計算復雜;眼球組織脆弱,增大手術(shù)操作難度;術(shù)中瞳孔往往不易散大;撕囊成功率低;常常存在后囊膜局限性混濁、機化或缺損等。
術(shù)后反應相當大
小孩的組織嬌嫩,再加上個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題,有的孩子術(shù)后反應相當大。如果情況特殊,眼球內嚴重滲出反應,而相應的處理又沒(méi)及時(shí)跟上,很可能讓手術(shù)前功盡棄,甚至變得更糟。
術(shù)后并發(fā)癥多
如瞳孔變形、虹膜后粘連、人工晶體瞳孔夾持、后囊膜混濁等。

廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心白內障科

4重保障 家長(cháng)安心

保穩妥麻醉技藝純熟
麻醉隊伍嚴謹
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心有一批工作嚴謹、技藝精良的麻醉隊伍。
麻醉設備完善
配有多參數監護儀、多功能麻醉劑等設備。
麻醉功夫精深
能滿(mǎn)足先天性白內障手術(shù)的麻醉需要及手術(shù)需求。
保順利主刀操作熟稔
張廣斌院長(cháng)
陳偉主任醫師
毛祖紅主任醫師
李立梅主任醫師
保視力術(shù)后弱視矯正

先天性白內障患兒絕大多數有弱視,患兒做完白內障手術(shù)以后,還要轉到斜視與小兒眼科做弱視訓練。

斜視與小兒眼科成立于1997年,由小兒弱視訓練領(lǐng)域有深刻造詣的趙堪興教授坐鎮,有一大批經(jīng)驗豐富的醫師。白內障科攜手斜視與小兒眼科,保障患兒術(shù)后視力提升。

保利益搶救定點(diǎn)醫院

2011年廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心被廈門(mén)市殘疾人聯(lián)合會(huì )授予 “市先天性白內障兒童搶救工程定點(diǎn)醫院”。

凡是2011年起在廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心做復明手術(shù),具有廈門(mén)市戶(hù)籍的7周歲以下患兒可申請每只眼最高8000元的醫療補助。

先天性白內障手術(shù)案例分享